皮肤烧伤的深浅
国内常见使用三度四分法,即依据皮肤烧伤的深浅分为浅Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度.深达肌肉、骨质者仍按Ⅲ度计算.临床上为表达便捷,将Ⅰ度和浅Ⅱ度称为浅烧伤,将深Ⅱ度和Ⅲ度称为深烧伤.
Ⅰ度烧伤:称红斑性烧伤,仅伤及表皮浅层――角质层、透明层、颗粒层或伤及棘状层,但发生层健在.局部发红,微肿、灼痛、无水疱.3-5天内痊愈、脱细屑、不留瘢痕.
Ⅱ度烧伤:又称水疱性烧伤. 浅Ⅱ度:毁及部分生发层或真皮*层.伤区红、肿、剧痛,出现水疱或表皮与真皮离别,内含血浆样黄色液体,水疱去除后创面鲜红、湿润、疼痛更剧、渗出多.如无感染8～14天愈合.其上皮再生依赖残留的生发层或毛囊上皮细胞,愈合后短期内可见痕迹或色素沉着,但不留瘢痕.
深Ⅱ度:除表皮、全部真皮*层烧毁外,真皮网状层部分受累,坐落于真皮深层的毛囊及汗腺尚有活力.水疱皮破裂或去除腐皮后,创面呈白中透红,红白相间或可见细小栓塞的血管网、创面渗出多、水肿明显,痛觉迟钝,拔毛试验微痛.
创面愈合需要经过坏死组织清除、掉落或痂皮下愈合的过程.由残存的毛囊,汗腺水上皮细胞逐步成长使创面上皮化,一般需要18～24天愈合,可遗留瘢痕增生及挛缩畸形.
